2016年２月以降16 回にわたって審議を行ってきた部会報告書案が提示されました。これをもとに、次期通常国会に上程される介護保険法改定案が策定されます。概要版で示されているのは、この間の部会の中で論議のポイントとして出されたもの。注目の資料です（12月9日）。

介護保険制度の見直しに関する意見（案）
地域包括ケアシステムの深化・推進
１．自立支援・介護予防に向けた取り組みの推進
(1) 保険者等による地域分析と対応
(2) 地域支援事業・介護予防・認知症施策の推進
(3) 適切なケアマネジメントの推進等
２．医療・介護の連携の推進等
３．地域包括ケアシステムの深化・推進のための基盤整備等
(1) 地域共生社会の実現の推進
(2) 介護人材の確保（生産性向上・業務効率化等）
(3) サービス供給への保険者の関与
(4) 安心して暮らすための環境の整備

介護保険制度の持続可能性の確保
１．利用者負担のあり方
２．給付のあり方
(1) 軽度者への支援のあり方
(2) 福祉用具・住宅改修
３．費用負担
(1) 総報酬割
(2) 調整交付金

その他の課題
(1) 保険者の業務簡素化（要介護認定）
(2) 被保険者範囲
(3) 介護保険適用外施設の住所地特例の見直し

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厚労省HP・「社会福祉法人制度改革」のページの下の、「３、会議資料」に出ています。この間の通知・事務連絡等含めてまとめたものとなっています。（11月28日開催）

※社会福祉法人制度改革の施行に向けた全国担当者説明会資料
目次
１ 社会福祉法人制度改革について
２ 社会福祉法等の一部を改正する法律の施行に伴う主な政省令事項について
３ 社会福祉法人制度改革に伴う定款変更及び法人運営の見直し等について
４ 評議員確保支援の取り組みについて
５ 「社会福祉充実財産」の有効活用について
６ 「社会福祉充実財産」等を活用して職員処遇改善を行う場合に参考となる賃金水準について
７ 「地域における公益的な取組」について
８ 生活困窮者への支援における社会福祉法人の取組例
９ 改正社会福祉法の施行に向けた準備進捗等調査について
10 社会福祉法人に対する指導監督の見直し
11 社会福祉法人が届け出る「事業の概要等」等の様式について
（参考資料１）社会福祉施設等における防犯に係る安全の確保について
（参考資料２）社会福祉法人制度の概要と評議員の役割　
　　　　　　　※社会福祉法人全国社会福祉協議会作成
（参考資料３）会計監査人に関するパンフレット　
　　　　　　　※日本公認会計士協会作成

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日時：12月12日（月）９：30～17：00（予定）
場所：厚生労働省　講堂（低層棟２階）
内容：（予定）
（午　前）
・行政説明
・事例紹介、質疑・有識者コメント等
（午　後）
・有識者からの事例の総評・意見交換会の留意点の講話
・意見交換会
・グループからの発表

※どんな話をするんでしょうか。障害福祉計画の見直し議論につながっていく内容になると思われます。

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議事
（１）加算制度における検証方針の基本的方向性
（２）これまでの生活保護基準部会における平成２９年検証に関する議論の整理
（３）生活保護基準部会検討作業班の設置について
（４）その他

（2016年11月25日）

※さらなる基準引き下げや級地区分や各種加算の削減につながることのないよう注視し必要な意見や運動につなげていくことが重要。

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・この間の部会における議論をまとめた「介護保険制度の見直しに関する意見（素案）」が示されています。厚労省は、「この意見書の内容を十分に踏まえて見直し内容の具体化を図り、法改正が必要な事項については、関連法案を国会に提出するほか、運営基準や平成３0 年度介護報酬改定で対応すべき事項については、社会保障審議会介護給付費分科会での議論に付すなど、制度見直しのために必要な対応を速やかに講じられることを求めたい」としています。（2016年11月25日）

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議 題
１． 介護人材の処遇改善について
２． 地域区分について

参考資料

介護人材の処遇改善について（抜粋）
・現行の処遇改善加算(Ⅰ)の算定に必要な要件に加えて、新たに、
「経験若しくは資格等に応じて昇給する仕組み又は一定の基準に基づき定期に昇給を判定する仕組みを設けること（就業規則等の明確な書面での整備・全ての介護職員への周知を含む）」とのキャリアパス要件を設け、これらを全て満たすことを求めることとしてはどうか。
・介護職員処遇改善加算の在り方については、介護人材の状況、平成29年度介護報酬改定で措置する１万円相当の処遇改善の実施状況、介護人材と他職種・他産業との賃金の比較や例外的かつ経過的な取扱いとの位置付けなどを踏まえつつ、引き続き検討していく

地域区分の設定方法の特例について（案）（抜粋）
○ 公平・客観性を担保する観点から、現行の設定方法（公務員準拠・複数隣接ルール）に基づいた設定値を原則としつつも、なお残る公平性を確保すべきケースについて特例を設ける。
［対象地域］
① 現行の設定方法を適用した結果、隣接地域全ての地域区分設定値が当該地域の設定値よりも１区分以上高い地域
・複数隣接ルール対象地域において、平成２７年度改定時に隣接地域のうち一番低い区分（０％を除く）と同等の水準まで引き上げを実施しなかった結果、隣接地域全ての地域区分設定値が当該地域の設定値よりも高くなっているケースは除く。
② 現行の設定方法を適用した結果、隣接地域全ての地域区分設定値が当該地域の設定値よりも１区分以上低い地域

議題
・在宅医療・介護の連携等の推進

参考資料

示された論点（要約）
１ 地域の医療介護連携の実態把握、課題の検討、課題に応じた施策立案に至る方法について、国が具体化し、市町村にその実施を求めることとしてはどうか。
２ 医療介護に関するデータの収集分析、在宅医療に係る体制整備、広域的な入退院時の連携等、都道府県が実施すべき市町村支援の取組について国が明確化し、
３ 在宅医療・介護連携推進事業の推進に向けて、さらに地域の実情に応じた取組を収集し、市町村や市町村支援を担う都道府県に示していくこととしてはどうか。
４ 平成30年度に都道府県が策定する介護保険事業支援計画に、在宅医療・介護連携推進事業に対する医療部局との連携を含め、より実効的な市町村支援の内容を盛り込むなど、都道府県の介護部局及び医療部局の双方が市町村支援に取り組むこととしてはどうか。
５ 入退院時における入院医療機関と在宅介護の連携等、医療と介護の連携の更なる充実に向けて、平成30年の介護報酬及び診療報酬の同時改定にあわせて検討することとしてはどうか。

日時：１１月２８日（月）１３：３０～１６：３０（予定）
場所：三田共用会議所（東京都港区三田2-1-8）
※傍聴可能。事前申し込み制（２１日（月）午前１２時までに）
申込み先　syakaifukushi@mhlw.go.jp
＜必要事項＞
（１）氏名（ふりがなも記載）
（２）勤務先（所属団体）
（３）電話番号
照会先：厚生労働省社会・援護局福祉基盤課
（代表）０３－５２５３－１１１１
柳田　（内線２８７１）
参考資料

・議事「介護人材の機能に応じた育成のあり方について」

参考資料

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